Objectif Professionnel
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Savoir observer si l’installation de la personne polyhandicapée à son repas lui permet de déglutir avec sécurité.
- Savoir juger de l’adéquation entre la texture proposée et les capacités de la personne polyhandicapée.
- Savoir observer le confort digestif et suivre l’état nutritionnel de la personne polyhandicapée.
Objectifs Opérationnels
- Prévention des fausses routes :
– Examiner la physiologie de la déglutition
– Identifier les moyens de prévention des différentes fausses routes
– Observer les capacités de la personne pour individualiser le temps de son repas
– Mettre en place les gestes d’urgence en cas de fausse route grave - Aide à la digestion :
– Observer les signes évocateurs des difficultés digestives de la personne polyhandicapée (reflux, constipation)
– Mettre en œuvre des soins dans la vie quotidienne pour faciliter la motricité digestive. - Aide à la nutrition :
– Participer au suivi de l’état nutritionnel et à la stratégie de lutte contre la dénutrition et la déshydratation de la personne polyhandicapée
Contenu
- Aide au développement de l’oralité et à la prévention des fausses routes :
– Approche sensorimotrice de l’alimentation, de la mastication à la déglutition.
– Différents types de fausses routes et leurs conséquences.– Prévention des fausses routes chez la personne polyhandicapée : l’installation au repas et la modification des textures.
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Aide à la digestion :
– Quelques données sur le reflux gastro-œsophagien et la constipation.
– Soins indispensables de la vie quotidienne : mesures diététiques, d’installation et de mobilisation active ou passive.
- Aide à la nutrition :
– Mise en œuvre du travail transdisciplinaire dans l’évaluation et le suivi de l’état nutritionnel des personnes accompagnées.
– Stratégie d’aide nutritionnelle.– Réflexions sur l’alimentation entérale : indications et accompagnement.
Formateurs
Médecin auprès d’enfants et d’adultes polyhandicapés.
D.U. IMC et Polyhandicap – Université Paris-Sud.
Programme
Programme 2 jours - 21 heures + jour(s) de suivi optionnel(s)
JOUR 1
Matin
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Anatomie et physiologie de la déglutition
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Différents types de fausses routes et leurs conséquences
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Conduite à tenir en cas de fausses route asphyxiante
Après-midi
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Règles d’installation pour lutter contre l’extension de la tête
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Installation à table de la personne polyhandicapée
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Installation et gestes de l’aidant
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L’organisation des repas
JOUR 2
Matin
- Examen des capacités d’alimentation
- Modification des textures (indications et définitions),
- Adaptation des textures au moment du repas
Après-midi
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Soins contre le reflux et la constipation dans la vie quotidienne
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Surveillance du statut nutritionnel de l’enfant et de l’adulte
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Stratégie de lutte contre la dénutrition et la déshydratation
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Réflexions autour de l’alimentation entérale
JOURS DE SUIVI
- Présentation de cas cliniques
- Observation de vidéos de bilans de capacités d’alimentation
- Observation de vidéos de situations de repas
- Hypothèses de travail pour prévenir les troubles de la déglutition, améliorer les troubles digestifs et l’état nutritionnel.